Գլխավոր Դեղամիջոցներ Ակրիպամիդ

Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые оболочкой круглые, двояковыпуклые, белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета. Допускается наличие шероховатости. 1 таб. индапамид 2.5 мг. Вспомогательные вещества: лактоза (молочный сахар), крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), натрия додецилсульфат (натрия лаурилсульфат), тальк, магния стеарат. Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), полиэтиленгликоль (макрогол), глицерол, титана диоксид, тальк. Клинико-фармакологическая группа: Диуретик. Антигипертензивный препарат. Фармакологическое действие Антигипертензивный препарат. Тиазидоподобный диуретик, производное сульфонамидов. Вызывает умеренный салуретический и диуретический эффект, связанный с ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени, ионов калия в проксимальных канальцах и в кортикальном сегменте петли Генле. Оказывает антигипертензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением входа ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. Антигипертензивный эффект препарата проявляется только при исходно повышенном АД, как правило развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 мес систематического приема.

Показания - артериальная гипертензия. Режим дозирования В виде монотерапии Акрипамид назначают по 2.5 мг (1 таб.)/сут утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 2.5 мг. В составе комбинированной терапии Акрипамид назначают в той же суточной дозе - 2.5 мг утром однократно. Таблетки принимают не разжевывая. Побочное действие - Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия; повышение в крови уровня мочевой кислоты, глюкозы, азота мочевины и креатинина крови. - Со стороны ЦНС: астения, головная боль, головокружение, вялость, сонливость, бессонница, слабость, апатия. - Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, диарея, запор. - Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, изменения ЭКГ (неспецифические изменения сегмента ST-T, U-волны). Дерматологические реакции: сыпь, зуд, фоточувствительность с буллезными элементами, эритродермия, пурпура. Противопоказания - сахарный диабет в стадии декомпенсации; - подагра; - анурия; - гипокалиемия; - выраженные нарушения функции почек; - острое нарушение мозгового кровообращения; - повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным сульфонамидов. Беременность и лактация Препарат не рекомендуется применять при беременности, в т.ч. для снятия физиологических отеков. Следует иметь в виду, что диуретики могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода. В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, также не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания. Если необходимо проведение терапии, кормление ребенка грудью следует прекратить. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью необходимо назначать Акрипамид больным с заболеваниями печени, т.к. на фоне возможного развития гипокалиемии препарат может вызывать метаболический алкалоз, усиливающий проявления печеночной энцефалопатии. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при выражнных нарушениях функции почек. С осторожностью и под тщательным наблюдением следует назначать препарат пациентам с нарушением функции почек (т.к. выведение индапамида из организма осуществляется преимущественно почками). При увеличении азотемии и возникновении олигурии во время лечения прием препарата следует прекратить. Особые указания С осторожностью и под тщательным наблюдением следует назначать препарат пациентам с нарушением функции почек (т.к. выведение индапамида из организма осуществляется преимущественно почками). При увеличении азотемии и возникновении олигурии во время лечения прием препарата следует прекратить. С осторожностью необходимо назначать Акрипамид больным с заболеваниями печени, т.к. на фоне возможного развития гипокалиемии препарат может вызывать метаболический алкалоз, усиливающий проявления печеночной энцефалопатии. При применении Акрипамида возможно возникновение гиперурикемии. Необходим контроль уровня мочевой кислоты в крови, особенно у больных с подагрой в анамнезе. Во время приема Акрипамида возможно развитие гипокалиемии. Следует контролировать уровень калия в крови и при необходимости назначать препараты калия, особенно у больных, получающих сердечные гликозиды. Опасность развития гипокалиемии возрастает при сопутствующей стероидной терапии, приеме АКТГ и при недостаточном поступлении электролитов в организм. В период приема Акрипамида необходимо также проведение контроля уровня электролитов сыворотки крови, остаточного азота крови и уровня глюкозы крови. Признаками электролитного дисбаланса являются: сухость во рту, жажда, слабость, апатия, сонливость, постоянное чувство усталости, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, артериальная гипотензия, олигурия, тошнота, рвота, а также тахикардия и изменения ЭКГ. На фоне приема препарата возможно развитие ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом алкоголя, барбитуратов, опиоидных анальгетиков и одновременным приемом других гипотензивных средств. Как известно, производные сульфонамида могут обострять течение системной красной волчанки, что следует учитывать при применении Акрипамида. Редко при лечении Акрипамидом могут проявиться кожные побочные реакции. В большинстве случаев они проходят полностью в течение 14 дней после отмены препарата. Хотя Акрипамид оказывает минимальное действие на метаболизм глюкозы, у больных с инсулинзависимым сахарным диабетом может отмечаться повышение необходимой дозы инсулина, а у больных с латентным сахарным диабетом могут возникнуть гипергликемия и глюкозурия. Использование в педиатрии Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей и подростков до 18 лет. Передозировка Сообщений о передозировке препарата не поступало. Симптомы: на основе фармакологической активности можно предположить, что передозировка приведет к чрезмерному диурезу с нарушением электролитного баланса. У больных с циррозом печени передозировка препаратом может привести к печеночной коме. Лечение: специфического антидота нет. Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим. Следует прекратить прием препарата, вызвать рвоту или сделать гастральный лаваж, проводить коррекцию дегидратации, электролитных нарушений, артериальной гипотензии, печеночной комы. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Акрипамида с астемизолом, эритромицином (в/в), пентаминидином, сультопридом, терфенадином, антиаритмическими препаратами I класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), амиодароном, бретилиумом, соталолом повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма типа \"пируэт\". При одновременном применении Акрипамида с НПВС для системного применения возможно снижение антигипертензивного действия индапамида. При одновременном применении с препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию (в т.ч. с амфотерицином B, глюко- и минералокортикоидами, тетракозактидом, слабительными средствами, сердечными гликозидами) повышается риск развития гипокалиемии. Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства при одновременном применении усиливают антигипертензивное действие Акрипамида и увеличивают риск ортостатической гипотензии. При совместном применении Акрипамида с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови при постоянной концентрации циркулирующего циклоспорина. При одновременном применении Акрипамида с ингибиторами АПФ повышается риск развития артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности. При использовании йодосодержащих контрастных веществ в высоких дозах на фоне приема Акрипамида увеличивается риск развития почечной недостаточности. Антигипертензивные препараты других групп усиливают влияние Акрипамида на АД. При одновременном применении Акрипамида с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

© 2016-2017 - Hospitals.am, Ստեղծված "ԱՐԴԱՍԵ"-ի կողմից

Զանգ օպերատորին      +37460651003