Գլխավոր Հիվանդություններ Բիպոլյար խանգարում II

Биполярное расстройство второго типа (БАР II) — форма биполярного аффективного расстройства, выделяемая классификатором DSM-IV[1] Американской психиатрической ассоциации. Она отличается от «классического» БАР I отсутствием в анамнезе маниакальных и смешанных эпизодов (то есть присутствуют только гипоманиакальные и депрессивные). Их раздельное рассмотрение может быть полезно для диагностики, в связи с тем что БАР II нередко диагностируется как периодическая депрессия (поскольку гипоманиакальные эпизоды могут ускользать от внимания врача и даже самого пациента). Наиболее эффективный подход к терапии при втором варианте расстройства может отличаться от оптимальной терапии для первого типа, однако это достоверно не установлено. Классификатор МКБ-10, используемый в российской психиатрии, не предусматривает выделения различных форм биполярного расстройства в отдельные категории.

Диагностика Для постановки диагноза в принципе достаточно одного гипоманиакального и одного депрессивного эпизодов, но при возникновении маниакального или смешанного эпизода диагноз, разумеется, должен быть пересмотрен. Поскольку униполярную депрессию и БАР II часто сложно разграничить, скрининг на БАР II должен проводиться у всех молодых депрессивных пациентов и у всех пациентов, страдающих рекуррентной депрессией Препаратами выбора при БАР являются нормотимики; именно с них, как правило, следует начинать терапию. Пациентам с нераспознанным БАР II часто назначают монотерапию антидепрессантами, что приводит к инверсии аффекта (индуцированной гипомании), хотя больше пользы они могли бы получить от назначения нормотимиков или их сочетания с антидепрессантами.

© 2016-2017 - Hospitals.am, Ստեղծված "ԱՐԴԱՍԵ"-ի կողմից

Զանգ օպերատորին      +37460651003