Розацеа (от лат. acne rosacea — розовые угри) — хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица, обусловленное ангионевротическими нарушениями. Оно имеет различную этиологию и характеризуется стадийностью течения. В основе патогенеза розацеа лежит изменение тонуса поверхностных артериол кожи лица, которые обусловлены различными факторами. Экзогенные факторы: Физические факторы (солнечные инсоляции, воздействие тепла, холода, частые химические пилинги); Алиментарные факторы (употребление алкоголя, горячих напитков, пряностей). Эндогенные факторы: Патология пищеварительного тракта (заболевания, ассоциированные с H. Pylori); Деятельность клещей рода Demodex (brevis и folliculorum); Инфекционные заболевания кожи; Патология эндокринной системы; Изменение иммунного статуса организма; Влияние компонентов свертывающей и калликреин-кининовой систем крови на сосуды; Сосудисто-невротические реакции.

Клиническое течение розацеа включает в себя три стадии (G. Plewig, Th. Jansen, A. M. Kligman): Эритематозно-телеангиэктатическая. Эритема носит персистирующий характер (держится в течение нескольких дней). На коже щек появляются множественные телеангиэктазии. Папуло-пустулезная. На фоне возникшей эритемы появляются группы мелких папул с тонкими чешуйками на поверхности. Располагаются они вначале на коже носа и носогубных складок, затем распространяются на кожу лба и подбородка. Часть папул со временем трансформируется в пустулы, заполненные стерильным содержимым. На этой стадии нередко развивается инфильтрация кожи и отек. Папулезно-узловатая. Эта стадия характеризуется появлением узлов и бляшек. Отмечается увеличение размеров высыпаний с их последующим слиянием. Фиброз и гиперплазия сальных желез приводит к увеличению участков кожи («фима»). Стероидная розацеа. Возникает после наружного применения кортикостероидных препаратов. Гранулематозная (люпоидная) розацеа. Высыпания представлены красно-бурыми папулами с четкими границами, диаметром 2-4 мм. При близком расположении образуют бугристую поверхность. Локализуются преимущественно в области глаз и рта. Конглобатная розацеа. Для этой формы, помимо описанных элементов, характерно появление синюшно-красных или красновато-бурых узлов диаметром 1,5-2 см. Фульминантная розацеа. Характеризуется внезапным началом. На коже представлена синюшно-красной эритемой, папулами, пустулами и крупными узлами, появляющимися на фоне выраженного отека. Поражается чаще кожа лба, щек и подбородка. Грамнегативная розацеа. Вызывается грамотрицательной флорой (Proteus, Pseudomonas, Klebsiella). Офтальморозацеа. Представляет собой осложнение розацеа, при котором в патологический процесс вовлекаются глаза (халазион, блефарит, ирит и др.). Для снятия клинических симптомов розацеа могут применяться противовоспалительные препараты (НПВС и ГКС), однако такое лечение является недостаточным. Комплекс мер по лечению розацеа должен быть направлен на устранение факторов развития заболевания. Терапия розацеа должна включать следующие группы препаратов: Антибактериальные препараты (для общего и местного применения); Себосупрессивные препараты (ретиноиды, антиандрогены); Препараты, нормализующие кератинизацию (гидроксикислоты, третиноин).

© 2016-2017 - Hospitals.am, Ստեղծված "ԱՐԴԱՍԵ"-ի կողմից

Զանգ օպերատորին      +37460651003